姓名:刘先生
病历:患者刘先生打来电话咨询专家自己是否患有前列腺病症:今年48岁,最近夜里常起夜,睡觉前没有多喝水的习惯,排尿的时候尿道口刺痛常有乳白色粘液,还有排尿滴沥不尽,但是有没有尿排除的感觉,身体常有腰酸腿软、疲乏无力也影响到白天的工作和心情,工作忙一直没有就诊,自查有点像前列腺病症。
专家解释:从上述情况看可能是存在慢性前列腺临床表现,建议到生殖医院来做详细的检查,以便确诊。
慢性前列腺可以出现的临床症状主要如下:
1)排尿异常:排尿异常是慢性前列腺炎最常见的症状之一,主要表现为时轻时重或反复发作的尿道灼热或疼痛、排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥、大小便后可以出现“滴白”现象、多喝水尿时多时症状减轻等尿道感染或膀胱刺激症状,严重感染者或合并良性前列腺增生者还可有夜尿、排尿困难、尿线无力甚至尿潴留等症状。
2)下腹会阴部与腰骶部隐痛或不适:疼痛症状是慢性前列腺炎的主要症状。患者常常觉得会阴部或前列腺区域(肛门周围、耻骨上下区、下腹部、腰骶部、腹股沟区、大腿内侧、阴囊、睾丸及阴茎头)有坠胀痛、酸胀痛或剧痛,并因此产生严重的焦虑情绪。
4)性功能改变:性功能改变的主要表现有所不同,也是慢性前列腺炎的常见症状。多数患者常表现为性心理异常,同时伴有性欲降低、性功能减退,以致性兴奋或性活动明显减少。有些患者可发生不同程度的痛性勃起和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄、偶尔出现血精现象。
5)神经精神系统功能紊乱:前列腺炎患者可能存在精神心理负担和人格特性的改变,患者可有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、疲乏无力、男性特性减弱、焦虑、精神抑郁、情绪波动甚至有自杀倾向等神经精神系统功能紊乱的症状,有些久治不愈的患者尤为严重。
6)还有一些患者可以出现肛门周围坠胀、大便改变等消化道症状,表现为大便稀频、干燥或干稀交替。大约30%左右的患者可以出现这种大便改变,个别患者有可能以肠道改变为惟一症状而就诊于综合医院的消化内科,久治不愈后偶尔检查前列腺液才得以确诊。
7)某些患者可有会阴部多汗或潮湿、阴囊或会阴部皮肤瘙痒或炎症。由于“滴白”等原因造成尿道口红肿。个别患者可以出现继发性过敏反应的症状,例如虹膜炎、关节炎、神经炎等。
8)前列腺炎对生育的影响:前列腺炎症可以通过多种途径影响男性生育力,包括精液中离子成分、酶、蛋白质,以及精液中白细胞及其分泌物、代谢产物、免疫异常、氧化应激作用等。但是要注意的是,前列腺的炎症可以降低男性生育力,但不一定造成男性不育,必要时还应该从其他病因方面多加考虑。
慢性前列腺炎患者可以具有以上的全部典型症状,或者仅仅具有其中的一项或几项,也有部分患者可以没有任何临床症状,而仅仅因为不育化验精液,或进行怀疑前列腺癌的常规前列腺检查而偶然发现,并得以确诊为无症状的慢性前列腺炎。此外,医生一定要认识到,慢性前列腺炎的临床症状不具有特异性,尽管可以出现许多上述的症状,但却并不一定是前列腺炎,还应该经过实验室等多种检查结果来综合判断,而不能单纯凭借临床症状轻易得出任何结论。
姓名:陆某某
病历:陆某某,女,35岁。结婚10年未孕,继发闭经2年余,经我院专家会诊后,确诊为多囊卵巢综合征,通过“人工卵巢”技术给予治疗,2个月后顺利怀孕。2005年年末足月产一健康男婴。
姓名:何某某
病历:何某某,男,32岁,晋城高平人。干部,患无精症,结婚七年未孕,走遍全国各地多处诊治,花费数万元无效。后经朋友介绍来晋城生殖医院接受治疗,经首席专家诊断为梗阻性无精子症,在专家主持下行输精管附睾精微点定位显微外科吻合术,术后20天,检查精液中有活精子存在,治疗3个月后妻子怀孕。
姓名:李某某
病历:李某某,女,34岁,山西泽州县人。婚后13年不孕,在某医学院做子宫输卵管造影显示:双侧输卵管峡部梗阻,医生建议行试管婴儿,结果进行了3个月的试管婴儿,花费近7万2千余元,仍然未能怀孕,后来抱着试试看的态度到晋城生殖医院求诊,晋城生殖医院的王英主任看了造影片后建议她行输卵管介入复通术,患者接受了治疗,术中双侧输卵管复通顺利,术后第2个月妊娠,次年生一个健康男婴。
姓名:陈某
病历:陈某,女,34岁,病历号:0711019
患者自述:“婚后3年未孕”。来院检查时发现其白带量多,阴道粘膜红肿,取宫颈粘液染色检查白细胞(+),余(-)。取宫颈上皮行支衣原体检查后报告:支原体(+),刘靖医师对症药用非淋清、协同碧、交沙霉素及达怡阴道灌注治疗并嘱治疗期间采取避孕措施,1月后患者来院复查支原体已转阴性。
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